团体心理咨询的11个疗效因子

什么是团体心理咨询？

团体心理咨询是在团体情境中提供心理帮助与指导的一种心理咨询与治疗的形式。它是通过团体内人际交互作用，促使个体在交往过程中通过观察、学习、体验，认识自我、接纳自我，调整和改善与他人的人际关系，学习新的态度与行为方式，以发展良好的生活适应的助人过程。

团体心理咨询一般有1-2名领导者主持，参与团体成员人数少则3-5人，多则几十人；团体领导者可根据团体问题的相似性，组成课题小组，通过共同商讨、训练、引导，解决成员共同或相似的心理障碍。

影响团体心理咨询效果的11个因素

曾被美国精神医疗期刊评价为最具影响力的教科书之一的、更被广大团体心理咨询与工作者视为“圣经”的亚隆(IrvinD. Yalom)的《团体心理治疗理论与实务》中，将团体心理咨询治疗疗性的改变归纳为十一种“疗效因子”。

（1）灌输希望。希望的灌输和维持对所有心理治疗都是重要的。希望不仅让成员继续保持对生活的期待，而且对于治疗方法的信心本身就有治疗的效果。团体领导者必须尽一切努力来提升成员对团体治疗疗效的信心。治疗师应该善用这个因子，定期提醒成员对自己进步的注意。

（2）普遍性。许多成员进入团体之前都有焦虑不安的想法，认为自己的不幸是独特的，只有他们有这种恐惧或不能为他人接受的问题、念头、冲动和幻想。而且这种独特感常常因为社会孤立而扩大，使深入的亲密关系无法形成。在团体中当听到其他成员坦露与自己相似的焦虑，彼此会产生共鸣，看到大家的共同性，不再认为自己的问题特殊。

（3）传达信息。在团体中，领导者提供的教导式指引，包括心理健康、心理疾病等，以及治疗师或其他成员对生活问题所提供的忠告、建议或直接指导等，都能起到心理教育的功能。

（4）利他主义。在团体中，成员在施与受的连锁关系中受惠。刚开始接受治疗的成员起初士气比较低，自觉无法为他人提供任何有价值的意见，他们初期认为自己是一个包袱，当发现自己对别人很重要时，会觉得自尊提高并振作起来。

（5）原生家庭的矫正性重现。大多数成员进入团体时都带着从家庭中所感受到的非常不满意的经验。团体在很多方面都有类似的家庭。许多团体由一对男女治疗师带领，尽可能地模拟类似双亲般的轮廓，成员根据其遐想的世界，以曾与双亲及兄弟姐妹互动的方式来与领导者及其他成员互动，如依赖、抗拒、竞争。由此，团体可以提供大量且具有矫正性的可能。固有的角色会不停地被探索和调整，并不断鼓励探索尝试新行为，成员和治疗师一起解决问题，修通长久依赖、未完成、未处理的过去的事情。

（6）发展社交技巧。社会学习，即基本社交技巧的培养是所有治疗团体中的疗效因子。在团体中待的时间较长的成员会获得高度成熟的社交技巧。他们学会了如何有效地回应别人，知道解决冲突的方法，不会主现地批评，而且善于体验和表达适当的同理心。这些技巧对成员将来的社会互动有很大的帮助。

（7）行为模仿。许多证据显示，在团体中治疗师的示范行为会影响成员。模仿是一种有效的治疗力量。团体成员在团体过程中靠尝试，一点一滴地学习他人的行为，继而放弃不适应的行为。

（8）人际学习。人际学习是一个宽广且复杂的疗效因子，它既是团体治疗的重要因素、也是团体情景中特有的历程。团体是社会的缩影，每个成员的人际形态终将在因体沟通中里现出来，通过心理洞察、修通移情、矫正性的情绪经验，发展出能力以辨认不适应的人际行为，并改变它。

（9）团体凝聚力。团体凝聚力是团体成员被团体及其他成员所吸引的程度。有凝聚力的团体，成员会彼此接纳、支持，而渐渐在团体中发展出有意义的关系。在这种情景下，成员较能自我探索，能察觉以前不能接纳的那一部分自我，且较能与别人有深刻的关系。成员在有凝聚力的团体中提高自尊，团体成员为获得团体尊重而习得社会行为。

（10）情绪宣泄。情绪宣泄在治疗过程中很重要，许多治疗师都努力在团体中帮助成员释放压抑的感情。情绪宣泄是人际互动的一部分。研究表明，开放的情绪表达对团体治疗极为重要。

（11）存在性因素。治疗中的存在因素包括责任、基本孤独、必然性等。欧文.亚隆在设计相关问卷时设计了这样一些项目:了解到生命有时候是不公平的；了解到生命中某些痛苦和死亡是不可避免的；了解到无论我和别人多亲近我仍然需要独自面对人生；了解到我终究必须对自己的生活方式负责，无论从别人那里得到多少指导和支持。存在治疗的重要概念是人类以两种方式来处理生存的终极问题：一种是压抑和忽视自己的生存情景；另一种是感叹万事万物的存在，真诚地活着，接纳各种可能性和限制，意识到自己对生命的责任。人的存在是在真诚状态下的自我创造，提供一种改变的力量。治疗师与成员同时存在，是所有疗效因子中蕴含的助人力量。